Inhaled corticosteroids in children: use and effects of early treatment on asthma and lung function : prevalence of asthma and the impact of severity in early life on later asthma in childhood

摘要

TITTEL: Effekter av inhalasjonssteroider hos barn og en score for å forutsi senere astma Barnelege og forsker Chandra Sekhar Devulapalli har funnet gunstig effekt av behandling med inhalasjonssteroider (kortison preparat som pustes inn) på utviklingen av lungefunksjon hos yngre astmatiske barn. Imidlertid ser ikke tidlig behandling (før 2 års alder) med inhalasjonssteroider til å påvirke utviklingen av aktiv astma 8 år senere; det vil si lang tids prognose vil være stort sett uendret. Devulapalli har sammen med medarbeidere ved Ullevål universitetssykehus analysert data fra barna som har deltatt i Miljø og barneastma undersøkelsen i Oslo. Resultatene viste at barn som fikk behandling med inhalasjonssteroider viste bedring i lungefunksjon ved 2 års alder sammenlignet med barn uten slik behandling. Avhandlingen viste at det er mulig å forutsi astma hos 10 årige barn ved hjelp av en score (’severity score’) basert på astmatisk besvær innen første 2 leveår. Det ble funnet høy risiko for å utvikle aktiv astma samt økt luftveisfølsomhet hos barn i 10 års alderen som hadde høy score ved 2 års alder. Denne scoren er enkel å bruke og kan identifisere barna med høy risiko for å utvikle astma senere.De siste 30 årene har det vært økning av forekomst av astma hos barn både i Norge og resten av verden. Resultater fra avhandlingen viste en fortsatt økning av astma hos skolebarn i Oslo i løpet av det siste tiåret. Dette er den høyeste forekomsten (20,2 %) rapportert noen gang i Skandinavia.